절개법과 매몰법 쌍꺼풀, 어떻게 선택할까

 

쌍꺼풀 상담을 받는 분들이 자주 묻는 질문 가운데 하나는 "매몰로 가능한가요, 아니면 절개해야 하나요"입니다. 본문에서는 이 질문을 파고들어 보겠습니다.

 

두 술기의 차이는?

쌍꺼풀은 눈꺼풀 피부가 눈을 뜨게 하는 거근 계열 조직에 붙으면서 접히는 구조입니다(Cho 2023). 두 술기는 이 연결을 서로 다른 방식으로 만듭니다.

 

매몰법(non-incisional)은 피부를 절개하지 않고, 눈꺼풀 피부 쪽 조직과 거근건막 혹은 검판을 봉합사로 연결해 라인을 형성합니다. 피부 절제와 안와지방 처리 과정이 없어 회복이 빠르고 외형적으로 흉터가 남지 않는 점이 특징입니다.

 

절개법(incisional)은 정해진 라인을 따라 피부를 절개한 뒤 안륜근과 안와지방을 정리하고, 진피와 심부 조직을 직접 봉합하는 방식입니다. 피부 잉여를 함께 제거할 수 있고 라인이 더 안정적으로 유지되는 반면, 회복 기간과 흉터가 옅어지는 기간이 매몰법보다 길게 보고됩니다.

 

매몰법과 절개법, 주요 변수

 

결정에 영향을 주는 두 가지 주요 변수

첫째는 눈꺼풀 피부의 두께와 조직의 탄력입니다. 피부가 얇고 조직 탄력이 떨어지면 매몰법으로도 라인이 비교적 잘 잡힙니다. 반대로 피부가 두껍거나 조직 탄력이 좋을수록 라인이 풀리려는 경향이 강하여, 절개법을 고려해야 할 수 있습니다.

 

둘째는 피부와 조직의 잉여입니다. 안와지방도 조직 잉여의 한 형태로 볼 수 있습니다. 잉여가 적으면 매몰법이 적합하고, 처진 피부가 라인을 덮거나 눈두덩이 지방이 많아 두툼한 경우에는 부분 절제와 지방 정리를 동반하는 절개법이 고려됩니다. 잉여 자체가 라인을 풀리게끔 하는 힘으로 작용하기 때문입니다.

 

연령별 안정성은 어떻게 보고되었나

매몰법의 장기 안정성은 연령에 따라 차이가 보고됩니다. Okumura 등(2025)이 일본 전국 데이터셋 52,281건에서 추출한 600건 코호트를 분석한 결과, 봉합 풀림으로 인한 재수술률은 30대에서 12%로 가장 낮고, 20세 미만에서 41%로 가장 높았습니다(PMID 41171312). Cox 회귀에서 20세 미만군의 위험비는 1.91(95% CI 1.13–3.23)로 유의하게 높았고, 60세 이상군은 1.34로 유의하지 않은 상승 경향이 보고되었습니다.

 

이 데이터는 매몰법의 결과 안정성이 모든 연령에서 동일하지 않음을 보여줍니다. 20대 후반부터 30대까지가 봉합 안정성에 가장 유리한 구간으로 보고되며, 40대 이후에서 피부 잉여와 눈꺼풀 처짐이 더해지면 절개법 검토 비율이 늘어납니다. 한편, 20대 미만처럼 젊은 경우에는 조직 탄력이 좋아서 풀림 가능성이 높아집니다.

 

정리하면

매몰법과 절개법은 어느 쪽이 더 낫다고 정해진 답이 있는 게 아닙니다. 눈꺼풀 피부와 조직이 얼마나 두껍고 탄력이 있는지, 그리고 피부와 지방이 얼마나 남아 있는지를 본 뒤 더 잘 맞는 쪽을 고르는 문제입니다.

 

References

1. Okumura K et al. (2025). Age-Related Variations in Reoperation Risk from Suture Loosening in Two-Point Buried Suture Double Eyelid Surgery: A Stratified Retrospective Cohort Analysis. Aesthetic Plast Surg. PMID 41171312. [일본·Level 3]
2. Cho I. (2023). Principle and Mechanism of Double Eyelid Formation. Arch Plast Surg. PMID 36999142. [한국·Level 5]

 

감수 | 임준호 대표원장 (성형외과 전문의 · 리드성형외과의원)

 

리드성형외과의원 서울 강남구 언주로30길 21